Síndrome de Ovários Policísticos

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Síndrome de Ovários Policísticos

O que é?

Trata-se de uma doença endocrinológica caracterizada pelo aumento da produção de hormônios masculinos. Pode resultar em desequilíbrio hormonal, alterações na menstruação e formação de cistos no ovário.

Ainda não se sabe a causa exata dessa síndrome, mas há forte relação com predisposição genética, já que, muitas vezes, mulheres da família da paciente têm a SOP.

Há também estudos que apontam para resistência à insulina, o que elevaria o nível de hormônios no sangue, levando ao desequilíbrio.

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Sintomas

O diagnóstico de Síndrome dos ovários policísticos é feito com base na manifestação de dois ou mais sintomas geralmente apresentados por pacientes com a doença. Segundo a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, os sintomas são:

Hiperandrogenismo clínico e/ou laboratorial;
Irregularidade menstrual/anovulação (ausência de ovulação);
Aumento do volume ovariano/alteração na morfologia dos ovários com a presença de cistos;
Aumento de peso;
Piora na resistência insulínica (RI);
Problemas com fertilidade.

Outros sintomas também podem ocorrer, como aumento da acne, queda de cabelo e alterações de humor, por exemplo.

Além da avaliação dos sintomas, histórico familiar e ciclo menstrual da paciente, é necessária a realização de exames laboratoriais e do ultrassom pélvico, para confirmar o diagnóstico da Síndrome dos ovários policísticos.

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Tratamentos

A indicação do tratamento requer uma avaliação feita por especialista, que levará em conta o quadro clínico apresentado, características e ciclo menstrual individuais.

O primeiro passo é verificar o estilo de vida da paciente, a fim de garantir uma dieta alimentar e a prática de atividade física. Depois, o médico poderá indicar o uso de anticoncepcionais orais, em casos leves com pouca manifestação de sintomas.

Para casos com maior presença de sintomas, podem ser indicados medicamentos para o organismo administrar a insulina de forma correta, como hipoglicemiantes orais.

E, caso seja diagnosticada infertilidade, o médico prescreverá medicamentos específicos para reverter o quadro (para pacientes que desejam engravidar).

É importante também tratar a pele, em casos de acne, por exemplo, e buscar alternativas terapêuticas para estresse e ansiedade (alterações de humor).

Principais Dúvidas

Quais são os principais sintomas da síndrome dos ovários policísticos?

São as alterações menstruais. A mulher menstrua a cada dois ou três meses e, freqüentemente, tem apenas dois ou três episódios de menstruação por ano. Outro sintoma é o hirsutismo, ou seja, o aumento de pelos no rosto, nos seios e na região mediana do abdômen. A obesidade também é um sintoma freqüente. Na verdade, a obesidade piora a Síndrome. Às vezes, a paciente não tem as manifestações sintomáticas, mas quando engorda, elas aparecem.
Quais as possibilidades terapêuticas para o tratamento da Síndrome dos Ovários Policísticos?

O tratamento depende da fase de vida da mulher. O que é mais importante em determinado momento e qual o sintoma que mais a incomoda são perguntas que o médico que a assiste deve fazer. Como se trata de uma doença crônica, não há cura da síndrome, e sim, tratamento dos sintomas. Uma adolescente de 15/16 anos, obesa, com pêlos e acne e perturbações menstruais, precisa primeiro tentar emagrecer. Muitas vezes, só a perda de peso provoca a reversão do quadro, porque a obesidade gera resistência à insulina e essa resistência produz o aumento de andrógenos, os hormônios masculinos.
Tenho cisto no ovário! Significa que tenho síndrome dos ovários policísticos?
Não! Para ser diagnosticada é preciso que a paciente apresente dois ou três sintomas combinados, e que seja excluída outra patologia. Os sintomas são:
1. Hiperandrogenismo clínico e/ou laboratorial
2. Irregularidade menstrual/anovulação
3. Aumento volume ovariano / alteração na morfologia dos ovários com a presença de cistos.
Além disso, o médico deve avaliar sua história clínica e realizar o exame físico. Outros sintomas comumente vistos na síndrome são: aumento
de peso, piora na resistência insulínica (RI) e problemas com a fertilidade.